Hoe dure gezondheidszorg invloed heeft op Amerikanen en gepensioneerden

Amerika besteedt bijna 18% van zijn bruto binnenlands product (bbp) aan gezondheidszorg, meer dan 50% hoger dan het volgende hoogste land, Zwitserland. Het is echter waarschijnlijk dat de Verenigde Staten, in tegenstelling tot Zwitserland, extra geld moeten uitgeven om de nationale defensie te verbeteren, onze verouderde infrastructuur te vervangen en onze investeringen in onderwijs uit te breiden. Amerika heeft simpelweg niet genoeg geld om rond te gaan.

Onze leiders hebben vermeden om met deze aanstaande crisis om te gaan of hebben ons doen geloven dat de oplossing gemakkelijk en pijnloos zal zijn. Politici aan de rechterkant beweren dat het probleem zal worden opgelost als we het gezondheidszorgsysteem van fraude ontdoen of wanpraktijken uit de weg ruimen. Maar fraude bedraagt ​​in 2010 minder dan 3, 5% van de $ 2, 3 biljoen die aan gezondheidszorg wordt uitgegeven, en rechtszaken zelfs nog minder. Links daarentegen probeert de schuld naar zorgverzekeraars te schuiven, en negeert dat premies de onderliggende kosten van zorg weerspiegelen, en niet andersom.

Zonder drastische bezuinigingen op de terugbetaling aan zorgaanbieders of een historisch afnemend gebruik van burgers, die geen van alle waarschijnlijk zijn, verwachten experts dat de kosten van gezondheidszorg in 2020 zullen verdubbelen.

De effecten van kostbare gezondheidszorg voor individuen

Aangezien de gezondheidszorg traditioneel wordt betaald door de overheid of particuliere ziektekostenverzekeraars via werkgeversplannen, zullen de gestegen kosten van de gezondheidszorg verwoestende gevolgen hebben voor personen die gedwongen worden het verschil te compenseren. Regeringsprogramma's, zoals Medicare en Medicaid, lopen in 2033 het risico te insolveren; werkgevers dragen in toenemende mate kosten van ziekteverzekeringsuitkeringen over aan werknemers door premies te verhogen, lonen te verlagen en voltijdbanen te verminderen (met uitkeringen), wat leidt tot hogere werkloosheid en meer deeltijdwerk (zonder voordelen). In 2010 misten bijna 50 miljoen mensen, of 16, 3% van de bevolking, een ziekteverzekering en vertrouwden ze op openbare en charitatieve zorg voor medische behandeling.

In een poging om de kosten van de gezondheidszorg onder controle te houden en te verlagen, heeft het Congres op 23 maart 2010 de Wet bescherming patiënten en betaalbare zorg aangenomen, een zeer controversiële en controversiële wet die het onderwerp was van een recente beslissing van het Hooggerechtshof met betrekking tot het individuele mandaat dat de aankoop van gezondheid vereist verzekering.

Hoewel de wet wordt bevestigd, blijft het een feit dat de hoge kosten van de gezondheidszorg in de toekomst niet kunnen worden opgebracht - een vermindering van de dienstverlening en toegang is onvermijdelijk. Een oplossing zou zijn om de huidige financieringsniveaus te handhaven en tegelijkertijd de kosten te verlagen; andere voorstellen zouden miljarden dollars besparen van programma's die momenteel miljoenen Amerikanen dekken. Er is geen voorzienbare perfecte oplossing die de jonkvrouw - het Amerikaanse publiek - uit nood zal redden.

Zoals de meeste dingen in Amerika, hangen de effecten van de hoge kosten van gezondheidszorg af van de economische status van individuele burgers. Gelukkige mensen met voldoende geld zullen gemakkelijk toegang blijven houden tot artsen en ziekenhuizen, zij het tegen hoge kosten; anderen die minder gelukkig zijn, zien een verslechtering in de zorg en beperkte toegang tot artsen en faciliteiten.

De gepensioneerden en degenen die hun pensioen bijna hebben bereikt

Programma's zoals Medicare en Medicaid vormen een belangrijk onderdeel van de federale begroting en behoren tot de belangrijkste oorzaken van het jaarlijkse begrotingstekort. Ongeacht welke politieke partij aan de macht is, is het waarschijnlijk dat de financiering voor Medicare en Medicaid aanzienlijk zal worden verminderd, met veel programma's die in de nabije toekomst eindigen of drastisch worden gewijzigd.

Tegelijkertijd is er een aanzienlijke populatie die voor het eerst door Medicare wordt gedekt: de Babyboomers, naar schatting 1, 5 miljoen nieuwkomers per jaar. In de komende 20 jaar zal het aantal Amerikaanse volwassenen van 65 jaar of ouder meer dan verdubbelen tot 71 miljoen mensen - bijna 20% van de bevolking. Meer mensen gedekt en minder geld om hen te dekken, betekent dat gepensioneerden gedwongen worden om meer van hun eigen zorgkosten te dekken. En gezien het ongebreidelde gebrek aan pensioensparen en het verlies van het eens betrouwbare pensioen, hebben veel gepensioneerden mogelijk niet voldoende geld om hun levensstandaard te handhaven, laat staan ​​het hogere niveau van gezondheidszorg te veroorloven dat van nature gepaard gaat met het ouder worden.

Echter, voorstellen op tafel gaan over wie moet betalen voor de stijgende kosten van de gezondheidszorg, in plaats van hoe deze kosten onder controle te houden:

• Voucher systeem . Het Republikeinse voorstel zou de openbare financiering van Medicare vervangen door een vouchersysteem waarin senioren particuliere verzekeringen zouden aanschaffen, waardoor de risico's van toekomstige kosten van gezondheidszorg aan de gepensioneerden zouden worden overgedragen. Hoewel de overheidsuitgaven beperkt zouden zijn, zouden de kosten van zorg worden verlegd naar senioren door hogere premies voor Medicare-supplementen of directe betalingen aan hun medische zorgverleners.
• Lagere vergoeding voor providers . Democraten, met behoud van publieke financiering van Medicare, zouden lagere vergoedingen voor medische diensten aan de aanbieders opleggen in een poging om de beschikbare financiering over zoveel mogelijk deelnemers uit te rekken. Het waarschijnlijke resultaat van hun voorstel is een vermindering van het aantal artsen en ziekenhuizen die bereid zijn om Medicare-deelnemers te accepteren, waardoor de beschikbare zorg voor Medicare-deelnemers effectief wordt verminderd. Alleen personen met het vermogen en de bereidheid om privé-aanbieders te betalen kunnen toegang blijven hebben die vergelijkbaar is met die van het verleden.

Verpleeghuisbewoners

Het meest verwoestende effect van een krapper budget zou zijn op mensen met een handicap of in verpleeghuizen. Ongeveer 64% van de uitgaven van Medicaid is voor oudere Amerikanen en gehandicapten, en volgens de Kaiser Family Foundation, die zorgkwesties analyseert, zijn 7 van de 10 verpleeghuisbewoners op Medicaid. Het hoge aantal komt omdat zelfs middenklassepatiënten hun spaargeld doorlopen om verpleeghuiszorg te betalen, en dus uit noodzaak naar het programma te gaan.

Maar staatsregeringen, met de druk op hun budget, zullen de Medicaid-financiering waarschijnlijk in de nabije toekomst verminderen. Dientengevolge zullen Medicaid-ontvangers ofwel uit verzorgingshuizen gedwongen worden om voor hun gezin te zorgen, of in faciliteiten van een slechtere kwaliteit waar zorg twijfelachtig is.

Werkende Amerikanen

De kosten van de door het bedrijf verstrekte ziekteverzekering worden van de werkgever aan de werknemers doorgegeven door een grotere toewijzing van de premie, evenals hogere eigen risico's en co-betalingen. Medewerkers in 2011 betaalden een gemiddelde van $ 4.129 per jaar aan zorgpremies, meer dan twee keer dat betaald in 2001, volgens een onderzoek van de Kaiser Family Foundation. Andere effecten van stijgende premies voor de gezondheidszorg zijn waarschijnlijk:

• Lagere loon- en salarisstijgingen . Medewerkers van bedrijven die een ziektekostenverzekering aanbieden, zien lagere loonsverhogingen. Volgens de Raad van Economische Adviseurs zijn de loonsverhogingen beperkt in die bedrijven die hogere ziektekostenverzekeringskosten dragen.
• Gezinsleden zullen niet verzekerd zijn . Medewerkers - met name in lagerbetaalde beroepen - dreigen de gezinsdekking te laten vallen vanwege de hoge kosten. Als gevolg hiervan zullen niet-werkende gezinsleden onverzekerd blijven.
• Escalatie van tand- en kaakproblemen . Incidenten van tandcariës, orale kankers en complicaties van craniofaciale sportgerelateerde crises kunnen groter worden naarmate gezinnen de kosten van tandheelkundige dekking en zorg kwijtraken.
• Degradatie van zorg voor ouderen . Oudere of gehandicapte familieleden zijn mogelijk niet in staat om de kosten van verpleeghuizen te betalen en worden verzorgd in de huizen van hun kinderen. Deze kosten zouden in de eerste plaats worden gedragen door de werkende leden van het gezin.
• Verhoging van de onverzekerde bevolking . Het aantal en percentage medisch onverzekerde mensen zou kunnen stijgen, vooral onder de werkende armen. Terwijl de jongeren zogenaamd kiezen om "naakt" te gaan vanwege een misplaatst gevoel van onkwetsbaarheid, zijn de grootste meerderheid van de niet-verzekerden mensen die niet het gevoel hebben dat ze een ziekteverzekering kunnen betalen.
• Stijging van lokale belastingen en heffingen . Onroerendgoedbelastingen kunnen stijgen om de kosten te dekken van de zorg voor een groter aantal onverzekerde door openbare ziekenhuizen, omdat onverzekerd zijn niet betekent dat je zonder medische behandeling moet. Families USA schat dat de onbetaalde ziektekosten voor onverzekerden in 2010 meer dan $ 60 miljard bedroegen. Dit bedrag werd doorgegeven aan lokale burgers door hogere onroerendgoedbelasting ter ondersteuning van openbare ziekenhuizen en hogere premietarieven in hun eigen ziekteverzekering.
• Algehele afbraak van medische zorg . Artsen kunnen minder tijd doorbrengen met elke patiënt en verkeerde diagnoses kunnen toenemen. Het verplegend personeel wordt al geknipt en de overgebleven verpleegkundigen zijn verantwoordelijk voor meer patiënten - waarvan de effecten mogelijk al zichtbaar zijn. Door het ziekenhuis veroorzaakte infectie bij patiënten neemt bijvoorbeeld toe, vaak als gevolg van ongeschoolde werknemers die niet de juiste voorzorgsmaatregelen nemen.
• Sociale zekerheid en Medicare-bezuinigingen . Momenteel komen mensen van 65 jaar of ouder in aanmerking voor Medicare-uitkeringen. Maar werkende Amerikanen die momenteel jonger zijn dan 55 jaar, worden pas op 66 of 67 jaar door Medicare gedekt en zullen waarschijnlijk na hun pensionering een veel groter deel van hun medische kosten moeten betalen. Sommige deskundigen schatten dat maar liefst 50% van hun sociale zekerheid ten goede zal komen aan de gezondheidszorg.

Laatste woord

Hoewel er weinig twijfel over bestaat dat de kosten en levering van de gezondheidszorg in de toekomst zullen verschuiven, hoeft deze verandering niet te leiden tot ontoereikende of ondermaatse zorg. Sterker nog, de toekomst van medische zorg kan goed zijn, vooral als individuen bereidwillige, goed geïnformeerde partners worden die gezond zijn, proactief meer verantwoordelijkheid nemen voor de kosten van de gezondheidszorg (bijvoorbeeld door gebruik te maken van een HSA) en gewoon gezonde gewoonten oefenen.

Goed medicijn hoeft geen dure zorg te vereisen. Het vereist dat alle partijen samenwerken om een ​​goed resultaat te bereiken: een lang leven vrij van chronische, slopende ziekte tegen een prijs die generaties lang kan worden volgehouden.

(foto credit: Bigstock)

Wanneer is het zinvol om een ​​creditcard te gebruiken?

In een perfecte wereld zou je nooit een creditcard moeten gebruiken voor aankopen. Alles wat u wilt, kan snel en gemakkelijk worden betaald met contant geld van uw bankrekening. Hoewel dat de ideale situatie is, is het soms gewoon niet mogelijk. Er zijn situaties waarin het gebruik van een creditcard zinvol is

(Geld en zaken)

De waarheid over het aanvragen van nieuwe kleine zakelijke creditcards en wat u eraan kunt doen

Volgens het recente rapport van de Tower Group gebruikt meer dan tweederde van de kleine bedrijven hun creditcards voor verschillende zakelijke uitgaven, maar daarvan leggen slechts ongeveer 40% de kosten op zakelijke creditcards. De andere 60% brengt zichzelf in gevaar voor persoonlijke aansprakelijkheid en het in gevaar brengen van hun persoonlijke vermogen

(Geld en zaken)