Hoe te navigeren beslissingen rond het levenseinde wanneer gezinsleden het niet eens zijn

Helaas ervaren veel mensen kostbare en pijnlijke omstandigheden aan het einde van hun leven, wat ernstige gevolgen kan hebben voor hun financiën en relaties. Deze voorwaarden kunnen ook van familieleden vereisen dat ze door de gezondheidszorg navigeren namens een geliefde die dit niet kan, wat de bestaande stress aanzienlijk kan vergroten.

Ongeacht het inherente ongemak bij het bespreken van de dood, is de planning voor beslissingen rond het levenseinde een essentieel onderdeel van een goede financiële en persoonlijke planning. Door van tevoren te bereiden, kunt u stress aanzienlijk verminderen, relaties behouden en grote sommen geld besparen op zorg.

Het belang van plannen vooruit

Kosten verlagen

Volgens een studie gepubliceerd door het Journal of General Internal Medicine besteden Medicare-begunstigden gemiddeld $ 39.000 uit eigen zak gedurende de laatste vijf levensjaren, en 25% van deze begunstigden besteedde meer dan $ 101.000 uit eigen zak. Vaak gaan deze kosten naar niet-heilzame behandelingen die noch de kwantiteit noch de kwaliteit van leven verbeteren. Voorbeelden van niet-heilzame behandelingen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, onnodige amputaties, plaatsing op een ventilator, plaatsing van een voedingssonde en zelfs reanimatie.

Helaas worden veel van deze niet-heilzame behandelingen besloten door familieleden voor een patiënt die zelf geen beslissingen kan nemen. De incidentie van niet-heilzame behandelingen kan worden verklaard omdat familieleden zich als grim reapers voelen als ze afzien van beschikbare behandelingen - zelfs als ze niet-gunstig zijn.

Stress verminderen

Naast onnodige financiële lasten rapporteren gezinnen die gezondheidsclaims bij het levenseinde ondergaan, hoge niveaus van stress en schuldgevoelens, soms indicatief voor langetermijngevolgen voor de geestelijke gezondheid, zoals posttraumatische stressstoornis, gecompliceerde rouw en depressie. Deze geestelijke gezondheidsproblemen vormen een financiële en persoonlijke last van zichzelf, en ze lossen zichzelf vaak niet gemakkelijk op met de tijd.

Volgens het Journal of the American Medical Association kan het hebben van geavanceerde richtlijnen echter leiden tot minder meningsverschillen rond het levenseinde en de kosten van zorg rond het levenseinde aanzienlijk verlagen. Geavanceerde richtlijnen verlagen ook het risico dat een patiënt sterft in een verpleeghuis of ziekenhuis en verlagen het risico dat gezinsleden negatieve gevolgen voor de geestelijke gezondheid rapporteren na een overlijden.

Voorkomen van negatieve gezinsresultaten met een Advance-richtlijn

Zonder twijfel is de beste manier om stress en familieopvang te voorkomen, door preventieve maatregelen te nemen voorafgaand aan een noodsituatie in de gezondheidszorg. Het voorkomen van onrust in het gezin is een van de belangrijkste componenten om een ​​vredige dood te verzekeren, en de meest effectieve manier om argumenten te voorkomen is om voorafgaande richtlijnen te voltooien voordat je ze nodig hebt, en ze vervolgens daadwerkelijk te gebruiken.

Wat is een Advance-richtlijn?

In algemene bewoordingen is een advance healthcare directive een geschreven document dat door een persoon wordt opgesteld om aan te geven welke acties moeten worden ondernomen voor hun gezondheid als ze niet langer in staat zijn beslissingen te nemen vanwege ziekte of onvermogen.

Er zijn twee soorten wilsverklaringen:

Een persoon kan slechts één richtlijn of beide hebben, welke regeling ze dan ook het meeste vertrouwen geeft dat zijn of haar wensen zullen worden uitgevoerd. Als die persoon weet dat familieleden vaak met elkaar twisten, is het misschien verstandig om alleen een levende wil op te stellen, in plaats van een familielid als volmacht aan te stellen. Als een volmacht wordt benoemd in een contentieus gezin (en soms zelfs in gezinnen die anderszins vreedzaam zijn), kan hij of zij als een bliksemafleider dienen voor woede en stress van het gezin.

De specifieke instructies in een levende wil kunnen familieargumenten vaak voorkomen door een document te bieden voor alle gezinsleden om naar te kijken, met aanwijzingen voor patiëntenzorg. Mensen in crisis hebben de neiging om boos te zijn over hun gevoelens van machteloosheid, verdriet en angst, die zich kunnen voordoen als explosieve argumenten tussen familieleden. Een levende wil kan in sommige gevallen dienen om deze argumenten te verzachten.

Hoe een Advance Richtlijn op te stellen

Als u geïnteresseerd bent in het opstellen van voorafgaande richtlijnen, zijn er veel gratis bronnen beschikbaar om u te helpen:

Negatieve gezinsresultaten verzachten

Helaas hebben veel mensen in de Verenigde Staten geen voorafgaande richtlijnen. Wanneer families moeten omgaan met verdriet, stress, schuld en onzekerheid, allemaal zonder richting van een onbekwame geliefde, en alles binnen het snelkookpan dat het moderne ziekenhuissysteem is, zullen de spanningen op een gegeven moment onvermijdelijk overkoken. Deze beslissingen zijn pijnlijk en stressvol, zelfs binnen de gelukkigste families. Gelukkig beschikken de meeste ziekenhuizen en verpleeghuizen over systemen om je gezin te helpen - zelfs als een wilsverklaring ontbreekt.

Probeer bovenal actieve luistervaardigheden te oefenen, die vaak kunnen verdwijnen als discussies verhit worden. Als er onenigheid is met specifieke familieleden, doe dan je best om hun zorgen te valideren, inleven in hun gevoelens en herhaal wat ze zeggen. Soms kan zorgvuldig luisteren helpen elke woede te verwijderen die gevoelens van verdriet bedekt.

Neem het volgende in overweging bij beslissingen over het levenseinde:

1. Voorschotrichtlijn . Denk er altijd aan om naar de wilsverklaringen te zoeken en deze uit te stellen. Hoewel de meeste mensen in de Verenigde Staten geen richtlijnen hebben, heeft ongeveer één op de drie mensen wel een of andere vorm van richtlijn. Als een patiënt een levende wil heeft, moet het document onmiddellijk aan de arts worden verstrekt. Dit zou argumenten in hun sporen moeten stoppen, omdat de wensen van de patiënt voorafgaand aan het onvermogen iemand anders zijn wensen zal uitsluiten. Als een patiënt alleen een proxy en geen levende wil heeft, kunnen er argumenten volgen, maar de richtlijn wijst iemand aan die alle andere gezichtspunten overstemt. Een patiënt moet altijd een proxy kiezen op basis van hun overtuiging dat de proxy de beslissingen zal uitvoeren die de patiënt echt verlangt.
2. Aangewezen beslisser . Als er geen wilsverklaringen zijn, zal de patiënt nog steeds een door de wet aangewezen besluitvormer hebben. Zoek uit wie de aangewezen beslisser is, want deze persoon zal ook andere gezichtspunten overrulen. De meeste staten geven besluitvormers de volgende volgorde: een door de rechtbank aangewezen voogd, een echtgenoot, een volwassen kind of een consensus van volwassen kinderen, een ouder en ten slotte een volwassen broer of zus.
3. Maatschappelijk werker . Helaas kunnen zelfs de beste luistervaardigheden een discussie niet altijd stoppen. Roep de hulp in van een maatschappelijk werker om gezinsdiscussies te bemiddelen. De meeste ziekenhuizen en verpleeghuizen hebben maatschappelijk werkers, aalmoezeniers en pleitbezorgers van patiënten bij het personeel om te helpen bij het bemiddelen van deze argumenten.
4. Palliative Care Consultant . Vraag een palliative care-consult aan als een arts voor palliatieve zorg nog niet bij de zaak is betrokken. Veel ziekenhuizen zijn begonnen nauw samen te werken met palliatieve zorgartsen omdat deze artsen een speciale training hebben gekregen om empathisch en duidelijk over ernstige ziekten te communiceren. Traditionele artsen kunnen goed bedoelen, maar zijn misschien ook niet uitgerust om ernstige diagnoses te communiceren met de duidelijkheid en tact die families nodig hebben om weloverwogen beslissingen te nemen.
5. Meerdere artsen en maatschappelijk werkers . Als de hulpverlener een ontmoeting heeft met het gezin en personen nog steeds oneens zijn, vraag dan dat de maatschappelijk werkster een familiebijeenkomst organiseert met de artsen van de patiënt, inclusief de arts voor palliatieve zorg. De maatschappelijk werker zal waarschijnlijk een manier vinden om de meeste of alle artsen naar een vergadering te trekken, samen met de kapelaan of maatschappelijk werker, die de meningsverschillen kan verspreiden door verduidelijking van de medische prognose van de patiënt.
6. Ethiek Consultant . Eindelijk, als je alles hebt geprobeerd, kun je altijd om een ​​ethische beoordeling vragen. Ziekenhuizen maken gebruik van ethische commissies om complexe gevallen aan te pakken die ethische vragen oproepen over de zorg van een patiënt en die onoplosbaar zijn na casusbesprekingen tussen familieleden en artsen. Een ethiekconsulent beoordeelt de casus vanuit een interdisciplinair perspectief en geeft aanbevelingen voor de besluitvorming. Zo'n actie stopt de argumenten misschien niet, maar brengt wel een andere mening van een expert met zich mee om beslissingen te helpen sturen.

Laatste woord

De trieste waarheid is dat veel gezinnen ernstige gevolgen ondervinden als gevolg van beslissingen rond het levenseinde en dat ze mogelijk nooit herstellen. Verder, als beslissingen snel moeten worden genomen, heeft de zorgverzekeraar of -beslisser mogelijk geen tijd om gevoelens van verdriet, verlies en schuld te verwerken. Dit is des te meer reden om een ​​levende wil en volmacht te creëren - om verder lijden voor uw dierbaren te voorkomen. Als schuldgevoelens, gecompliceerd verdriet en posttraumatische stress optreden na het verlies van een geliefde, overweeg dan om een ​​therapeut in te schakelen om te helpen bij het herstel.

Hoe heeft uw gezin zich voorbereid op de vragen die vaak samengaan met medische besluitvorming?

Wat is CoreScore - Nieuw kredietrapport van CoreLogic

In de wereld van het scoren van consumentenkrediet is er altijd iets nieuws, "accurater" en zelfs indringender dan de kredietrapportage die eraan voorafging. Een van de nieuwste pogingen om zich te verdiepen in consumentengedrag en deze terug te brengen tot een enkel nummer is de CoreScore van CoreLogic

(Geld en zaken)

Hoe maak je je eigen natuurlijke zelfgemaakte wasmiddel Recepten

Als u wasmiddel met naam van het merk koopt, bevat het waarschijnlijk giftige chemicaliën. Volgens een artikel in Science Daily, hebben onderzoekers van de Universiteit van Washington alle best verkopende wasmiddelen getest en geconstateerd dat elk van hen minstens één chemische stof bevatte die als "giftig of gevaarlijk" werd gereguleerd. g

(Geld en zaken)