De Patient Protection and Affordable Care Act - ook bekend als "Obamacare" - is in 2010 in de wet opgenomen en in 2012 voor het Supreme Court gebracht, waarna de wet werd aangevochten en gehandhaafd. Sommige delen van de wet genieten van populariteit, zoals de mogelijkheid voor volwassen kinderen om te blijven op de ziektekostenverzekering van hun ouders tot de leeftijd van 26. Andere delen van de wet zijn nogal verdeeld, in het bijzonder het mandaat van de wet dat personen een zorgverzekering kopen - hetzij via een werkgever of op de markt - begin 2014, of betaal anders een boete.
Ongeacht hoe u over de nieuwe wetgeving denkt, er zijn een paar dingen die u moet weten.
Het werkgeversmandaat vereist dat werkgevers met 50 of meer fulltime werknemers "betaalbare" gezondheidszorgdekking bieden aan werknemers, of anderszins worden bestraft. Hoewel dit mandaat oorspronkelijk gepland zou zijn op hetzelfde moment als het individuele mandaat in 2014, is het uitgesteld tot 2015. Wat dit betekent is dat zelfs als u voor een grotere werkgever werkt, u misschien nog steeds een ziekteverzekering moet aanvragen bij uw het bezit van de beurs van uw staat (of de federale) om te voldoen aan het individuele mandaat totdat het werkgeversmandaat in 2015 van kracht wordt.
Het zogenaamde "individuele mandaat" heeft geleid tot de marktplaats voor ziektekostenverzekeringen - of uitwisselingen in de gezondheidszorg - waar u zich vanaf oktober 2013 kunt aanmelden voor ziekteverzekeringsplannen. Om te voldoen aan het individuele mandaat hebben deze plannen meestal een startdatum van 1 januari, 2014.
Als u van plan bent om aan het individuele mandaat te voldoen - maar geen toegang hebt tot een adequate ziekteverzekering via uw werkgever - biedt de markt voor ziektekostenverzekeringen een one-stop-shop voor het vinden en vergelijken van beschikbare ziekteverzekeringsplannen. Niemand is verplicht om het te gebruiken, maar het is bedoeld om de aanschaf van een verzekering eerlijk, rechtvaardig en eenvoudig te maken.
De ziekteverzekeringsmarktplaats is geen bestemming, maar een toepassing die u online of per e-mail invult. Zodra u uw aanvraag heeft ingevuld, kunt u alle beschikbare ziektekostenverzekeringsplannen vergelijken, en ook bepalen of u in aanmerking komt voor verzekeringssubsidies of federale verzekeringsprogramma's (zoals Medicaid of CHIP).
De meeste staten hebben hun eigen marktplaats voor ziektekostenverzekering voor inwoners, maar als u in een staat woont die ervoor heeft gekozen om niet deel te nemen, kunt u toegang krijgen tot de federale ziekteverzekeringsmarktplaats om beschikbare plannen aan te vragen.
Als u verzekerd bent via uw werkgever of via een open-marktmakelaar, kunt u alleen indirecte effecten van het individuele mandaat voelen. Maar als u geen verzekering hebt, is het individuele mandaat een game-wisselaar. Volgens de Kaiser Family Foundation: "Het individuele mandaat is een bepaling van de federale gezondheidswetgeving die vereist dat u, uw kinderen en iedereen die u als afhankelijk van uw belastingen claimt, in 2014 een ziekteverzekering hebt of een boete betaalt."
Op dit moment hebben 57 miljoen Amerikanen jonger dan 65 jaar geen verzekering, dus het mandaat zou deze personen moeten dwingen om gezondheidszorgdekking te kopen of zich in te schrijven voor federale of staatsprogramma's. Dit komt omdat veel onderdelen van de hervorming van de gezondheidszorg van dit mandaat afhankelijk zijn. Zie het op deze manier: alleen door de brede dekking van ongezonde en gezonde mensen kunnen verzekeraars de medische kosten van personen met dure medische aandoeningen dekken. Als gezonde mensen stoppen met verzekeren omdat ze gezond zijn, worden verzekeraars vaak gedwongen om de dekking voor de ziekste mensen te verminderen. Het individuele mandaat was bedoeld om dit te voorkomen.
Als u geacht wordt dekking te betalen, maar ervoor kiest om niet in te schrijven, krijgt u een boete. De boete van 2014 is $ 95 per volwassene en $ 47, 50 per kind, of 1% van het gezinsinkomen, afhankelijk van welke het grootst is. De boete neemt elk jaar toe tot 2016, op welk moment wordt voorspeld dat de boete $ 695 per volwassene en $ 347 per kind, of 2, 5% van het gezinsinkomen zal bedragen, afhankelijk van welke van beide het grootst is.
Er zijn een handvol uitzonderingen op deze straf, zoals een vrijstelling van religieuze geweten, een vrijstelling voor leden van Indiaanse stammen en een brede vrijstelling op basis van mogelijke ontberingen, zoals het afzien van voedsel en onderdak voor het kopen van een verzekering.
Er zijn miljoenen Amerikanen die geen toegang hebben tot een ziektekostenverzekering via hun werkgever en die ervoor hebben gekozen geen particuliere verzekering aan te schaffen. Veel van deze personen zullen waarschijnlijk van gedachten veranderen met het individuele mandaat. Evenzo zullen Amerikanen die niet in staat zijn geweest om een ​​verzekering op de open markt te kopen vanwege reeds bestaande voorwaarden of een beperkt inkomen toegang krijgen tot betaalbare zorg. Het zijn deze consumenten die het meeste te winnen hebben door zich in te schrijven op de markt.
Als u in het verleden problemen had met het kopen van verzekeringen vanwege uw gezondheidsstatus of inkomen, is de marktplaats voor ziektekostenverzekeringen ontworpen om:
Als medisch maatschappelijk werker zag ik dat veel patiënten het ziekenhuis binnenkwamen met slopende ziektes of verwondingen die niet in een vroeg stadium werden behandeld omdat de patiënten laaggekwalificeerde, persoonlijk ingekochte verzekeringspolissen hadden - of helemaal geen dekking. Meestal begrepen deze patiënten hun dekking voorafgaand aan de aankoop niet en maakten ze hun beslissingen alleen op basis van wat ze konden betalen. De ziekteverzekeringsmarktplaats heeft tot doel deze tragedie te voorkomen door het taal- en inschrijvingsproces te vereenvoudigen en door iedereen een zorgverzekering te garanderen.
Hoewel sommige consumenten mogelijk meer moeten betalen voor hun dekking via de markt dan dat ze anders betalen, betalen anderen ook minder. Volgens Jonathon Cohn, hoofdredacteur van New Republic: "Over het algemeen zullen de mensen die het meest onder het huidige systeem lijden ook het meeste profiteren van de nieuwe."
Veel mensen hebben alarm geslagen over de hogere kosten van zorgdekking onder de nieuwe wet. Maar het is in wezen een allegaartje. Volgens de Kaiser Family Foundation zijn veel beleidsanalisten het erover eens dat de kosten waarschijnlijk zullen stijgen voor jong en gezond, terwijl ze waarschijnlijk zullen verslechteren voor oudere en ziekere individuen. De wet heeft echter ook voorzieningen getroffen voor substantiële consumentensubsidies om de gestegen kosten te helpen compenseren.
U komt in aanmerking voor een subsidie ​​via de zorgcentrale als uw inkomen lager is dan 400% van het federale armoedeniveau ($ 46.000 voor een persoon en $ 78.000 voor een gezin van drie). Het subsidiebedrag dat de overheid verstrekt, in tegenstelling tot het premiebedrag dat u moet betalen, is gebaseerd op een glijdende tariefschaal. Als uw ziektekostenverzekering bijvoorbeeld $ 500 kost en u in aanmerking komt voor een subsidie ​​van $ 250, stuurt de federale overheid een cheque van $ 250 naar de verzekeringsmaatschappij, terwijl u verantwoordelijk blijft voor de resterende $ 250 per maand.
Subsidieratio's worden ingesteld zodra u zich inschrijft voor de uitwisseling van zorginstellingen. Deze subsidies zijn gebaseerd op informatie over belastingaangiften die door de overheid zijn opgeslagen. Het is ook belangrijk om op te merken dat overheidssubsidies niet beschikbaar zijn voor diegenen die zijn ingeschreven in werkgeversplannen, dus je moet een verzekering hebben via de gezondheidszorguitwisseling om je te kwalificeren.
Volgens PBS Newshour, "zullen de meeste van de zeven miljoen mensen die naar verwachting zullen winkelen in de nieuwe online marktplaatsen voor ziektekostenverzekering ... in aanmerking komen voor de subsidies, die naar verwachting gemiddeld $ 5.290 per ingeschreven persoon zullen bedragen."
De basisprincipes van de markt van de ziekteverzekeringsmarkt blijven hetzelfde voor alle deelstaten. Het inschrijvingsproces varieert echter per staat. Elke staat zou zijn eigen gezondheidsuitwisseling moeten hebben, maar sommige staten hebben besloten niet deel te nemen aan dit onderdeel van de hervorming van de gezondheidszorg. Gelukkig hebben de burgers van de afnemende staten nog steeds toegang tot verzekeringen en kunnen ze zich inschrijven op de federale markt.
Ga naar HealthCare.gov om erachter te komen welke marktplaats u moet gebruiken. Deze website bevat waardevolle informatie over de ziekteverzekeringsmarktplaats en kan u verwijzen naar de uitwisseling die u moet gebruiken op basis van uw woonstaat. Mijn thuisstaat Texas heeft bijvoorbeeld geweigerd om deel te nemen aan de ziekteverzekeringsmarktplaats, dus werd ik doorverwezen naar de federale marktplaats.
Iedereen kan via de ziekteverzekeringsmarktplaats een ziekteverzekering aanvragen, maar niet alle aanvragen worden geaccepteerd. Dit komt omdat de markt niet bedoeld is om dekkingsopties te bieden aan mensen die al toegang hebben tot een betaalbare werkgeversverzekering. Om dit te doen zou de markt overstromen. De beste kandidaten voor de markt van de ziekteverzekering zijn burgers van de Verenigde Staten die moeite hebben om een ​​betaalbare gezondheidszorg te vinden vanwege werkloosheid, het werken als zelfstandige of reeds bestaande omstandigheden.
Als u in dienst bent en uw premies op basis van werkgevers niet kunt betalen voor uzelf of een afhankelijke persoon, kunt u zich mogelijk nog steeds inschrijven voor de ziekteverzekeringsmarktplaats. De uitwisseling bekijkt uw inkomensniveau en uw premies voor werkgeversdekking om te bepalen of u zich kunt afmelden voor uw werkgeversplan en zich kunt aanmelden voor een plan dat via de marktplaats wordt aangeboden.
Als een werkgeversplan meer dan 9, 5% van uw gezinsinkomen bedraagt ​​en niet ten minste 60% van de verwachte medische kosten dekt, kunt u de uitwisseling bekijken voor dekking en subsidies. Als dit op u van toepassing is, wordt u gevraagd een Employer Coverage Tool in te vullen als onderdeel van het aanvraagproces.
Het aanvraagproces is eenvoudig en duidelijk en u kunt online of per e-mail solliciteren. Als u online wilt solliciteren, gaat u naar HealthCare.gov en opent u de staat of federale app waarnaar u wordt doorverwezen. De applicatie vereist slechts een paar pagina's werk en een handvol ondersteunende documenten. Ga naar de Marketplace-toepassingschecklist voor een controlelijst over wat u bij u moet hebben terwijl u zich aanmeldt.
Als u zich niet online wilt aanmelden, belt u op elk gewenst moment 1-800-318-2596 om een ​​e-mailtoepassing aan te vragen. De vereiste informatie en ondersteunende documenten zijn hetzelfde, ongeacht hoe u solliciteert.
Ongeacht uw positie in de hervorming van de gezondheidszorg, is de markt voor ziektekostenverzekeringen ontworpen om gezondheidszorg te bieden aan de miljoenen Amerikanen die niet verzekerd zijn of te weinig verzekerd zijn vanwege hun arbeidsstatus of gezondheidstoestand. Open inschrijving is gestart op 1 oktober 2013 voor voordelen vanaf begin 2014.
Wat vindt u van de marktplaats voor ziektekostenverzekeringen en hoe denkt u dat dit gevolgen voor u zal hebben?
Politieke correctheid begrijpen (pc) - wat het betekent en hoe het is geëvolueerd
"Stokken en stenen kunnen mijn botten breken, maar woorden zullen me nooit pijn doen." Dit oude Engelse rijm wordt vaak gehoord tijdens iemands jeugd, meestal als troost voor een slachtoffer van spot van andere kinderen. Impliciet in het advies is de onuitgesproken aansporing aan het kind om op te groeien en de pijn van verbaal geweld te negeren - het zijn tenslotte maar woorden
Waar zou ik moeten leven? 14 Belangrijke factoren bij het bepalen van de beste plek om te leven
Thuis is waar het hart is, maar wat als je hart niet weet waar het zou moeten zijn?Van lage criminaliteit tot een geweldig onderwijssysteem, er zijn veel variabelen waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van die perfecte plek die u en uw gezin naar huis kunnen halen.Om u te helpen deze belangrijke beslissing te nemen, heb ik een analyse van de belangrijkste factoren gegeven om u te helpen een huis te vinden dat past bij de behoeften van u en uw gezin
